Impact du rehaussement sur la pratique du pharmacien, les autres professionnels et la satisfaction des patients
Des projets sont en cours depuis 2022 pour étudier la bonification organisationnelle orientée en soutien à la thérapie liée à un rehaussement du temps présence des pharmaciens GMF.
Vous trouverez sur la page Projets BOOST des informations sur le projet pilote ayant eu lieu en 2022-2023, accompagné de ses résultats, ainsi que des informations sur le projet lancé pour 2024-2025.
Rehausser les heures des pharmaciens pour permettre au patient de voir le bon professionnel au bon moment.
Bonifier le temps GMF pour aller encore plus loin
Le RQP GMF souhaite s’assurer de la présence adéquate et élargie du pharmacien en GMF pour diverses tâches :
• Prendre en charge des patients ayant des besoins complexes (santé mentale, douleur chronique, etc) afin d’optimiser leur pharmacothérapie (ajout, ajustement, déprescription);
• Soutenir l’équipe GMF concernant la médication (discussion de cas, questions, analyses, …);
• Assurer une liaison avec la pharmacie communautaire.
Nous savons au RQP GMF que la bonification du temps de présence des pharmaciens en GMF leur permet de contribuer à leur plein potentiel (BOOST 1 & 2), en améliorant l’accès à la 1ère ligne et évitant des RDV médicaux urgents en lien avec les médicaments. Le patient voit le bon professionnel au bon moment. Le pharmacien GMF peut prescrire de manière autonome (amorcer, cesser et ajuster), laissant ainsi les médecins voir plus de patients (EXPAND).
Nous étions au Symposium sur les innovations – Journée Collège québécois des médecins de famille (CQMF) 2025 pour mettre en valeur l’apport des pharmaciens GMF aux soins portés aux patients qui peut être d’autant plus grande lorsque les heures sont bonifiées.
Nous y avons présenté rapidement :
BOOST #1 : Exploration des bénéfices et documentation des projets => Démonstration du rôle optimisé et utilisation du pharmacien GMF à son plein potentiel
EXPAND : Amélioration de l’accès et de la satisfaction via la prescription autonome (via les EPAPs les pharmaciens font plus et de manière indépendante pour la satisfaction des patients et des professionnels)
BOOST #2 : Quantification des tâches et des résultantes de la présence du pharmacien GMF
Nos objectifs
Harmoniser l’offre de service des pharmaciens dans les différents GMF du Québec selon les meilleures pratiques répertoriées et les données probantes.
Augmenter le temps de présence du pharmacien GMF pour lui permettre de contribuer à la hauteur de son potentiel aux soins des patients :
- Moyen terme : Accroissement provincial du temps de présence à 0.5-0.6 ETC par 10,000 pts inscrits.
- Long terme : 1 ETC par 10,000 pts inscrits.
Liens vers les documents présentés
Développement du projet – BOOST #2
Projet en co-construction avec les services intégrés de proximité du MSSS et le RQP GMF en lien avec le plan d’action « La Fierté de vieillir »
Étapes
- Appel de candidature (été 2024)
- Sélection des sites et début des projets (automne 2024)
- Suivis des indicateurs et poursuite des objectifs (2025)
Pré-requis
- Être bien intégré dans l’équipe du GMF et travailler sur place
- Avoir une entente de pratique avancée en partenariat (EPAP)
- Avoir le soutien du médecin responsable et de l’équipe GMF
Indicateurs de performance
Une quantification des activités réalisées sera effectuée.
Un volet de recherche est aussi planifié durant la période du projet.
Retombées du projet – BOOST #1
Co-construction RQP GMF et MSSS – exploration du temps présence selon les niveaux GMF
Niveau de rehaussement pour une optimisation optimale
Le projet pilote de rehaussement du temps pharmacien a démontré qu’une bonification des heures permet d’optimiser le rôle du pharmacien GMF. À la lumière des résultats obtenus dans ce projet pilote, les seuils suivants de présence minimale du pharmacien GMF sont proposés:
- GMF niveaux 1 et 2 : Présence minimale de 3 jours par semaine
- GMF niveaux 3 et 4 : Cibler 0,8 ETC par 10 000 patients inscrits (12 000 pondérés)
- GMF niveaux 5 et plus : Cibler 0,5-0,6 ETC par 10 000 patients inscrits (12 000 pondérés)
Pour en savoir plus
“Optimisation du rôle via le rehaussement des heures” – Présentation à la Communauté de pratique GMF
Présentation du 27 septembre 2023 lors de la réunion de la Communauté de pratique (CdP) des GMF du Québec qui inclus des médecins responsables, gestionnaires de GMF et agents / gestionnaires de CISSS/CIUSSS, MSSS, etc). Anne Maheu a présenté avec l’équipe du GMF Lafontaine soit Amélie Boudreau et son médecin responsable, la Dre Valérie-Anne Gagnon.
Optimisation du rôle, meilleures pratiques et résultats
- Optimisation du rôle du pharmacien GMF
Conditions minimales
Entente de pratique avancée en partenariat - Résultats du projet pilote BOOST sur le rehaussement du temps pharmacien en GMF
Expliquer le projet pilote
Présenter les résultats (GMF Lafontaine) - Échanger sur les meilleures pratiques pour aller de l’avant
“Optimisation du rôle des pharmaciens de GMF: des avantages pour le suivi des patients et l’accès aux soins” – Article dans le Médecin du Québec
Un article dans le Médecin du Québec portant sur le projet pilote a été publié dans le magazine du mois d’août 2023. L’article est intitulé: “Optimisation du rôle des pharmaciens de GMF: des avantages pour le suivi des patients et l’accès aux soins” et il présente le bilan de l’expérience des pharmaciens GMF des 5 sites pilote avec un rehaussement de leur temps. Voici quelques éléments clés présentés dans l’article.
« Nous pouvons épauler les médecins et les délester de certaines tâches, mais pour y arriver, nous avons besoin de plus de temps »
Anne Maheu, pharmacienne CIUSSS du Nord-de-l’Île-de-Montréal (RLS Bordeaux-Cartierville-St-Laurent)
Dans l’article, le Dr Jean-Marc Hébert, du GMF Saint-Donat mentionne que collaborer avec ses pharmaciennes GMF, dont Caroline Pichette, qui prennent le temps d’ajuster, prescrire et effectuer les suivis des patients, lui permet de se concentrer sur d’autres tâches et montre vraiment la contribution des pharmaciens GMF aux soins de première ligne.
« Pendant ce temps-là, je peux voir plus de patients »
Dr Jean-Marc Hébert, du GMF Saint-Donat
“Comment rehausser les heures présence des pharmaciens GMF” – Profession Santé
Leviers financiers disponibles pour le GMF
- Enveloppe “autres professionnels”
- Enveloppe “fonctionnement GMF”
- Budget GAP (Inscriptions collectives)
Un article, publié le 20 juin 2023, et intitulé “Maximiser le rôle du pharmacien en GMF” reprend les points clés de la présentation de Léa Prince-Duthel et Anne Maheu au DRMG de Montréal (en mars 2023). Il présente aussi quelques faits intéressants du projet pilote de rehaussement du temps pharmacien en GMF.
Il est possible de bonifier les heures du pharmacien de différentes façons. «Le plus facile, c’est de puiser dans l’enveloppe “autres professionnels” dont l’usage est à la discrétion des gestionnaires de GMF», indique Anne Maheu en ajoutant que ces derniers peuvent aussi dégager des fonds substantiels de l’enveloppe «budget de fonctionnement».